据对109例随机抽取的类风湿性关节炎患者进行的研究显示，2年以上病史患者都会出现关节肿大变形症状，关节变形严重程度和病情呈正比；4年以上病史患者中有26名出现各类眼部并发疾病。由此可以看出，类风湿性关节炎并不仅仅会影响到关节活动能力，还会引发多种眼部疾病，这类眼部并发疾病多是在病程较长病情较严重的患者中出现。

类风湿性关节炎从本质上说并不是一种“关节病”，而是一种全身免疫性疾病，除了常见的关节受累外，还可能对心脏、神经、消化等多个脏器和系统造成伤害。一般来说，类风湿性关节炎长期未能治疗的患者中以巩膜炎为多发病症，多数表现为眼睛发红，充血、有红肿，严重的甚至可能出现巩膜穿孔。值得注意的是，如果类风湿性关节炎患者出现眼部问题，往往提示病情正在加重。

（图：类风湿性关节炎病情加重后会并发巩膜炎、结膜和角膜干燥症、Brown综合征）

类风湿性关节炎对眼部造成结膜、引发眼部并发症等

1、巩膜炎：临床症状为眼红、眼痛，但很少影响视力。该病常发生于巩膜前部，典型的病变是直径为几毫米的暗紫色的隆起，外周为充血的血管，可同时累及双眼。病程长短不等，可为快速性出现，亦可持续数日或数周。在有巩膜炎的患者中，发生系统性血管炎的比例显着提高。病理组织学显示无细胞结构的类风湿结节和弥漫的巩膜组织坏死，如病变波及角膜，可导致角膜溶解、穿孔，亦称为角膜溶解综合征。

2、结膜和角膜干燥症：一部分患者只有眼干的感觉，而大多数患者则有表现典型的干燥综合征的症状，如眼部灼烧感、异物感、泪少、畏光等。泪试验和角膜染色可阳性，一般干燥症状的严峻程度与病情并不一致。

3、Brown综合征：临床上还有一种少见的眼部并发症，被称为Brown综合征，患者的症状是向上凝视时，出现复视，这是由于上斜肌腱鞘炎引起的。一些药物亦可影响眼部，肾上腺皮质激素可引起白内障和青光眼，金制剂可在角结膜沉淀，奎宁类药物引起角膜病变和视网膜病变。

以上三种是比较常见的类风湿性关节炎引起的眼部疾病，临床上也有病情恶化，巩膜炎患者发生系统性血管炎，典型的病变是直径为几毫米的暗紫色的隆起，外周为充血的血管，可同时累及双眼。因此，类风湿性关节炎两年以上病史的患者，一定要留意眼部的异常，出现眼部异常症状后，除了要到眼科检查外，还要确诊是否是类风湿性关节炎引起的并发症。