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临床上被误诊的强直性脊柱炎患者有60%以上的人HLA-B27为阴性，强直性脊柱炎早期症状极易与腰椎病混淆，再加上HLA-B27为阴性，很多临床经验不够丰富的医生就会出现诊断错误的情况。
b27阴性是什么意思？HLA-B27是阴性是否会得强直性脊柱炎吗？ HLA-B27与强直性脊柱炎究竟是怎样的关系呢？贵阳强直医院临床40余年经验医生将为大家做详细的分析。
什么是 HLA-B27?
HLA-B27是风湿免疫科常用的化验检查。H代表人(Human)，L代表白细胞(Leucocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，早在白细胞和血小板上发现，后来研究表明该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等各种组织器官的有核细胞细胞膜上。HLA抗原在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别，如同个体的“身份证”，是免疫细胞区分“自我”和“异己”的重要标志，还具有诱导免疫反应、调节免疫应答的功能。
HLA-B27 阴性者是否也可得强直性脊柱炎？
各国报告强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率差别较大，个别低的报告为22%，多数为90%，也有高达100%的。这些数据从另一方面表明，在强直性脊柱炎患者中有10%～78%的患者，HLA-B27为阴性，他们也患有强直性脊柱炎，这说明HLA-B27阴性者也有患上强直性脊柱炎的可能。
HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗?
HLA-B27的意思是人类白细胞抗原，在强直性脊柱炎患者中其阳性率可高达90%以上，且在强直性脊柱炎患者的一级亲属中约有50%其HLA-B27 抗原为阳性，而在普通人中仅有3%为阳性。所以说HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，只是可能性较大。
但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，HLA-B27在AS表达中是一个重要出遗传因素，但并不是影响本病的因素。
因此，在强直性脊柱炎的确诊上，HLA-B27阳性是该病确诊的重要依据，但却并不是肯定因素。要做到确诊疾病，既需要完善全面的实验室检查，更需要临床医生的丰富经验。
