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致密性骨炎有哪些症状表现?

来源:贵阳强直医院   浏览次数:

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 致密性骨炎(condensing ostitis)是一种骨质硬化性疾病,好发于20-25岁青年,女性多见,易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部,单侧或双侧同时(先后)发病。

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临床表现:症状多轻微,局部可有轻压痛或肌肉痉挛。X线和CT上,髂骨耳状面下均匀性高密度硬化,骨结构不清,骨小梁间隙消失,内缘以骶髂关节。骨质硬化区表现为三角形、新月形或梨形,尖端向上,宽基向下。病变范围不一,可累及耳状面的全部或中下2/3,亦可仅限于中1/3或下1/3。椎体也可发病,多位于腰椎前上角,以L4、L5多见,多单发,亦可累及多个椎体,表现位椎体前上缘三角形致密影,椎间缝正常。部分病例经随访观察病变范围可缩小,骨硬化密度减低,但多数无任何改变。

常见的致密性骨炎:骶髂关节致密性骨炎

骶髂关节致密性骨炎临床症状是患有复发性腰痛,有时可向下放射至臀部和大腿,但不是根性疼痛,腰活动时可加重症状,与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。

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临床表现:患者平素身体健康,其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。多数病例病变发生于下腰、骶部,疼痛可以放射到臀部和大腿后部,呈非神经根样疼痛。这种疼痛在白天和夜间都可能持续存在,有时较为严重,没有明显的晨起僵硬感。患者一般没有全身症状(如:体重下降、乏力和发热),没有外周关节肿痛、肌腱端炎等。

致密性骨炎与其他关节炎鉴别诊断

1、结核性骶髂关节炎多局限于中下2/3,主要表现为进行性骨质破坏,病变边界不清,关节间隙狭窄,附近可有大小不一的钙化影;

2、强直性脊柱炎时,局部骨质疏松,骶髂关节有骨性强直,常见脊柱韧带钙化;

3、低毒力感染性骶髂关节炎常有关节间隙变窄,关节面不整齐,关节面破坏,可资鉴别。

很多人都说腰骶部的疼痛是患强直性脊柱炎的前兆,其实腰骶部的疼痛也可能是致密性骨炎。致密性骨炎和强直性脊柱炎在临床上都可以表现为腰骶部的疼痛,所以我们发现经常有患者把两种疾病相混淆,因此在临床上一旦出现腰骶部疼痛,患者需要及时到正规医院进行精准检查,以便确诊病情,及早采取针对性科学规范化治疗。

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